Il forame ovale pervio (PFO) è associato con tromboembolismo criptogenico del circolo sinistro? Esistono varie controversie sul tema. Questa position paper della European Society of Cardiology ci aiuta a fare chiarezza e a dare consigli pertinenti ai pazienti.
E' accessibile liberamente questa eccellente review della cardiomiopatia restrittiva con una discussione approfondita delle 3 cause principali: amiloidosi cardiaca, sarcoidosi cardiaca, emocromatosi cardiaca.
Restrictive cardiomyopathy (RCM) is characterized by nondilated left or right ventricle with diastolic dysfunction. The restrictive cardiomyopathies are a heterogenous group of myocardial diseases that vary according to pathogenesis, clinical presentation, diagnostic evaluation and criteria, treatment, and prognosis. In this review, an overview of RCMs will be presented followed by a detailed discussion on 3 major causes of RCM, for which tailored interventions are available: cardiac amyloidosis, cardiac sarcoidosis, and cardiac hemochromatosis. Each of these 3 RCMs is challenging to diagnose, and recognition of each disease entity is frequently delayed. Clinical clues to promote recognition of cardiac amyloidosis, cardiac sarcoidosis, and cardiac hemochromatosis and imaging techniques used to facilitate diagnosis are discussed. Disease-specific therapies are reviewed. Early recognition remains a key barrier to improving survival in all RCMs.
Nel 2011 il filosofo Daniel Callahan e il chirurgo Sherwin B. Nuland, entrambi americani, scrissero un articolo che oggi l’ex editor del BMJ Richard Smith commenta sul suo blog, ponendo interrogativi ai quali non si può sfuggire e che coinvolgono tutti coloro che si occupano di medicina e sanità. Il contributo di Richard Smith è stato anche riassunto in italiano da Andrea Gardini su Quotidiano Sanità.
Nella malattia coronarica stabile l'impianto di stent non è superiore alla sola terapia medica.
Conclusioni della metanalisi citata: Initial stent implantation for stable CAD shows no evidence of benefit compared with initial medical therapy for prevention of death, nonfatal MI, unplanned revascularization, or angina.
La valutazione con metodologie rigorose di numerosi tests e trattamenti, entrati nella pratica clinica quotidiana in base a risultati preliminari e in base alla fallace esperienza personale (overconfidence in personal beliefs), ha permesso di riconoscerne l'inefficacia.
Sempre più pazienti presentano complicanze cardiache dovute a trattamento con chemioterapici. La capecitabina è un agente chemioterapico utilizzato nel trattamento del carcinoma della mammella metastatico e nel carcinoma del colon-retto metastatico. La capecitabina può indurre frequentemente fibrillazione atriale attraverso un meccanismo ischemico nel contesto dello spasmo coronarico indotto dal farmaco.